L'adaptation du mode de vie est la mesure la plus importante dans le traitement du diabète. Il s'agit notamment de réduire le surpoids et de stabiliser le taux de glycémie, en particulier grâce à une alimentation saine et à une activité physique suffisante. Au début du diabète de type 2, souvent aucune autre mesure n'est nécessaire. Toutefois, avec le temps, un changement de régime alimentaire et de l'exercice physique ne suffisent souvent pas à eux seuls à maîtriser le diabète. Dans ce cas, un traitement par comprimés ou par insuline peut être nécessaire. Quels sont les traitements et la routine quotidienne pour le diabète ?
Diabète : le changement de mode de vie comme thérapie de base
Pour traiter le diabète, la première étape consiste à essayer de maîtriser le métabolisme en modifiant son mode de vie. Le surpoids est souvent l'une des causes du diabète de type 2, c'est pourquoi il est important de réduire le poids. Souvent, d'autres facteurs qui peuvent avoir une influence négative sur l'évolution de la maladie, tels que le tabagisme, doivent également être éliminés.
Des cours de formation appropriés aident les diabétiques de type 2 à acquérir des connaissances sur la maladie et la manière de la gérer, ainsi que sur les éventuelles maladies secondaires et les changements de mode de vie nécessaires. Ils reçoivent également des conseils sur l'auto-surveillance nécessaire en cas de diabète, par exemple sur la façon de mesurer le taux de sucre dans le sang.
Changement de régime alimentaire dans le diabète
Un régime alimentaire approprié est particulièrement important dans le cas du diabète, car il a une incidence directe sur la glycémie et, si l'insuline est injectée, sur la quantité d'insuline nécessaire.
Un régime spécial pour diabétiques n'est généralement pas nécessaire, mais un régime mixte équilibré, sain et riche en fibres est recommandé. Les glucides à longue chaîne provenant des fruits et légumes sont préférables car, contrairement aux glucides provenant de la farine blanche et du sucre, ils font augmenter plus lentement le taux de glycémie.
L'alcool ne doit être consommé qu'avec modération et prudence, car il peut provoquer une hypoglycémie, aggraver les lésions du nerf diabétique, favoriser un taux élevé de lipides dans le sang et est très calorique.
Augmentation de l'activité physique
L'activité physique est particulièrement importante pour les patients diabétiques, car l'exercice fait baisser le taux de sucre dans le sang, améliore la sensibilité des cellules à l'insuline, fait baisser la pression artérielle et aide à perdre du poids. Une première étape consiste à réduire autant que possible les activités sédentaires ou à les interrompre régulièrement. Il est également conseillé d'intégrer de petites unités d'exercice dans la vie quotidienne en prenant plus souvent les escaliers, par exemple, ou en marchant sur de courtes distances ou en faisant du jardinage.
Quels sont les sports qui conviennent aux personnes atteintes de diabète ?
En plus de l'exercice quotidien, il faut trouver un sport qui soit avant tout amusant, bien sûr, mais qui augmente aussi l'endurance si possible. La combinaison avec un entraînement aux poids est également une bonne idée.
Un minimum de 150 minutes d'exercice d'intensité modérée par semaine est recommandé. Une intensité modérée signifie que la respiration est accélérée, mais que vous pouvez toujours parler. Il est également recommandé de faire 75 minutes d'exercices d'intensité plus élevée par semaine. La respiration est si rapide que seuls de courts échanges de mots sont possibles.
Des sports tels que le yoga ou le tai-chi peuvent également entraîner la mobilité et la coordination, ce qui est particulièrement conseillé à un âge avancé pour prévenir les chutes. En particulier en cas de maladies préexistantes, en cas de surcharge pondérale grave ou si vous n'avez pas fait de sport pendant une longue période, le choix d'un sport adapté doit être fait en consultation avec le médecin traitant.
Hypoglycémie possible grâce au sport
Les diabétiques doivent savoir que l'exercice physique a une incidence sur les besoins en insuline. C'est pourquoi il existe un risque d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) due à l'activité physique, en particulier pendant un traitement à l'insuline ou aux sulfonylurées. Il est donc important de surveiller étroitement le taux de glycémie et de procéder aux ajustements appropriés de la dose d'insuline ou de l'apport en glucides. Les troubles métaboliques peuvent survenir plusieurs heures après l'exercice.
Réduire l'hypertension et les taux élevés de lipides sanguins
De nombreuses personnes atteintes de diabète présentent d'autres facteurs de risque pour le développement de maladies secondaires. Il s'agit notamment de taux de lipides sanguins élevés et d'hypertension artérielle. Une thérapie supplémentaire peut être nécessaire dans ces cas, qui doit être adaptée à chaque patient.
Traitement thérapeutiques du diabète
Une fois le diagnostic établi, le médecin consultera le patient pour déterminer quel est le meilleur médicament pour lui. Chez les diabétiques de type 2, il est souvent possible d'utiliser des médicaments pour augmenter la production d'insuline par l'organisme ou pour influencer l'insulinorésistance. Ces comprimés hypoglycémiants sont connus sous le nom d'antidiabétiques oraux.
Cependant, dès que la production d'insuline est trop faible ou, comme c'est typiquement le cas pour le diabète de type 1, ne fonctionne plus du tout, l'insuline étrangère doit être fournie.
Thérapie avec des antidiabétiques oraux
L'utilisation de médicaments antidiabétiques dans le diabète de type 2 vise à abaisser le taux d'HbA1c et à l'amener dans une fourchette cible convenue individuellement. Différents types de principes actifs sont disponibles à cette fin.
Tous les comprimés doivent être utilisés avec prudence et pris selon les prescriptions de votre médecin, car ils peuvent également avoir des effets secondaires. Par exemple, une stimulation excessive de la production d'insuline peut provoquer une hypoglycémie. Des interactions avec d'autres médicaments ou des contre-indications pour toute autre maladie antérieure sont également possibles.
La thérapie est donc adaptée par le médecin exactement à la personne concernée. Le diabète de type 2 étant une maladie évolutive, il peut être nécessaire d'adapter le traitement de temps à autre. Au fil du temps, il y a souvent une augmentation à deux agents différents. Une combinaison d'antidiabétiques oraux et d'insuline (BOT) est également possible. Les différentes étapes de ce régime progressif devraient normalement être maintenues pendant trois à six mois à la fois.
Diabète : traitement à l'insuline
Si les comprimés hypoglycémiants ne suffisent plus ou si l'organisme ne produit plus du tout d'insuline, une insulinothérapie est nécessaire, c'est toujours le cas pour le diabète de type 1, et pour le diabète de type 2, souvent après plusieurs années seulement.
Le médecin passera en revue avec le patient les différentes options de l'insulinothérapie, régime conventionnel, thérapie intensifiée ou thérapie orale soutenue par la base, pompe à insuline ou stylo, et choisira la procédure la plus appropriée.
L'injection d'insuline n'est plus aussi compliquée avec les aides actuelles comme le stylo à insuline. Même l'auto-surveillance de la glycémie peut être maîtrisée avec un peu de pratique.
Des alternatives à l'insulinothérapie à vie sont en cours de recherche - par exemple, dans certains cas, le diabète juvénile peut être traité par une greffe de cellules des îlots de Langerhans (transplantation des cellules productrices d'insuline d'un pancréas étranger) et dans le domaine de la recherche sur les cellules souches, des approches thérapeutiques sont recherchées. La forme de dosage de l'insuline est également en cours de discussion, mais les comprimés d'insuline ne sont pas encore disponibles.
Vivre avec le diabète : conseils pour la vie de tous les jours
Tout diabétique nouvellement diagnostiqué se demande naturellement dans quelle mesure le diabète va changer sa vie à long terme. Quelles sont les conséquences d'un diagnostic de diabète ? Qu'est-ce qui influence le taux de sucre dans le sang ? Afin de répondre à ces questions et de renforcer la confiance en soi des personnes concernées face à la maladie, il existe différentes formations sur la vie avec le diabète.
Avec un taux de sucre dans le sang bien ajusté, les gens peuvent mener une vie presque normale malgré le diabète. Certains conseils peuvent vous aider à mieux gérer votre vie quotidienne.
Contrôles réguliers
Intégrez l'auto-surveillance régulière, par exemple la mesure de la glycémie, dans votre routine quotidienne dans le cadre de routines fixes. Les résultats des mesures sont consignés dans un journal du diabète.
Visites chez le médecin
Prévoyez également les examens recommandés avec votre médecin de famille, votre ophtalmologue et votre dentiste. Ces contrôles sont réglementés par les programmes de gestion des maladies des compagnies d'assurance maladie.
Sortir, respirer...
Lorsque vous sortez, n'oubliez pas que la danse et l'alcool peuvent faire baisser le taux de sucre dans le sang. Le traitement du diabète peut donc devoir être adapté si nécessaire.
Voyager et prendre le large
En tant que diabétique insulinodépendant, mais aussi si vous êtes dépendant des comprimés ou du régime alimentaire, vous devez partir en vacances bien préparé. Informez-vous à l'avance sur la manière de faire face aux décalages horaires, aux changements climatiques ou à une alimentation inhabituelle et veillez à emporter vos médicaments en quantité suffisante et à les stocker correctement. Il est conseillé de consulter votre médecin pour préparer vos vacances.
Quand vous êtes sur la route
Même si vous êtes sur la route dans la vie de tous les jours, vous devez avoir avec vous tous les appareils de mesure et les médicaments et être prêt à faire face à l'urgence d'une hypoglycémie.
Et au travail ?
La nécessité d'informer les employeurs et les collègues de votre maladie dépend de la profession que vous exercez, il existe des professions qui, en cas d'hypoglycémie, pourraient être associées à un éventuel danger étranger. Quelle que soit la profession, au moins dans le cas des formes de thérapie qui peuvent conduire à l'hypoglycémie, il est logique d'informer les collègues afin qu'ils puissent aider en cas d'urgence.